儿童抽动症是由于基底神经节结构和或功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群的收缩。发病多在2-14岁之间,男孩多于女孩。
抽动症检查基本方法:
从患儿的发病症状:反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差,注意不集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。
检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点。
运动持久试验:查自我控制能力,患儿因为真阴不足,肝火上炎,内热过盛而致注意力不集中,自控能力差。
翻手试验:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部,则两小指靠不拢,姿势也很加笨拙。阳性率57.9%,可疑39.6%,12.5%为正常。
儿童抽动症患者会发生行为紊乱,或伴有强迫性行为。其程度因人而异,轻者只表现为躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩;重者则出现注意力缺陷、多动、破坏性攻击性行为、学习困难、无法入睡等强迫症状,这类患者占28-67%。
在感知方面,通过大量国内外资料及临床观察显示,抽动症患儿均有不同程度的感知缺陷。此类患儿在空间、运动和图解技能等方面存在缺陷,在语言接受技能和速度变化适应方面也存在一定的问题。从而使大约24-50%的患儿出现学习困难,但主要原因是病症本身的不自主所致,不一定是患儿智力原因。同样,患儿可能有记忆损害和注意缺陷,除了病症因素外,与精神抑制药物也有关。
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